【育儿课程笔记】新生儿护理

本文是育儿课程笔记系列的第二篇,来自丁香妈妈大学的同名课程,主要记录一些要点,方便自己和家人在日常生活中查阅。课程中的一句话我非常认同:家长就是孩子的起跑线。

注:本文列出的品牌非购买推荐

洗护技能

  • 洗脸
    • 水温:34~36 摄氏度
    • 清洁力度:纯棉毛巾沾洗,不用力揉搓
    • 清洁频率:一天两次
  • 洗头
    • 用清水或者婴儿洗头液;洗后擦干,涂保湿霜
    • 注意托住宝宝脖子,保护宝宝眼睛
    • 轻轻用毛巾蘸干
  • 洗澡
    • 水温:37~38 摄氏度
    • 清洁频率:每天或隔天洗一次
    • 洗后保湿:涂抹保湿霜
    • 水位不要太高,到宝宝胸口即可
    • 用纱布毛巾沾水擦拭清洗,注意褶皱处
  • 皮肤护理
    • 保湿:皮肤滋润,每天涂一次;皮肤干燥,每天涂 2~3 次
    • 防晒:6 月龄前靠物理防晒,6 月龄后可以涂防晒霜
  • 私处清洁
    • 男宝:清水即可,不用外翻清洗
    • 女宝:从前往后冲洗擦拭
  • 特殊部位
    • 肚脐:保持干燥,偶尔消毒,出现意外及时就医
    • 乳痂:轻度用清水沾湿毛巾清洗;中度涂凡士林或婴儿油;重度及时就医
    • 褶皱部位:穿衣宽松,每天洗澡,涂保湿霜

不需要处理的问题

以下皮肤问题即使看起来可怕,但一般来说都不需要处理,会自愈

  • 粟丘疹
    • 多发于额头、面颊、鼻区
    • 白色针尖大小,直径 1~2mm
    • 40% 的宝宝会出现,出生后几周自行消退(迟一点退也没有问题)
  • 皮脂腺增生
    • 多发于鼻头、面颊
    • 黄色针尖大小
    • 一般 4~6 个月完全消退
  • 新生儿中毒性红斑
    • 多发于脸部、胸背部、四肢靠近身体部分
    • 直径 2~3 厘米,中央还有小小的水疱或脓疱
    • 看起来吓人,但一般出现后 4~5 天就会消失,即使反复出现也不用担心
  • 新生儿痤疮
    • 多发于面部、胸背部、腹股沟
    • 类似成人的痘痘
    • 出生 2 周后发出,通常可以自愈
    • 如果出现 2~3 周还没有好转,建议看医生
  • 头发偏黄偏少、枕秃
    • 跟遗传有关,胎毛一般 4~6 个月脱落,之后是过渡期毛发
    • 直到 2 岁左右才会有成熟毛发
    • 枕秃不是缺钙,是正常现象

大便说明书

  • 黑绿色:胎便,出生后 2~3 天
  • 金黄色:母乳喂养,松软或较稀,可能有奶瓣
  • 黄色:奶粉喂养,糊状,比母乳喂养的大便略稠
  • 绿色:吃了绿色食物或水解奶粉;可能消化不良、感染性疾病
  • 红色:吃了红色食物;可能消化道出血
  • 白色:可能胆管堵塞
  • 黑色:吃了黑色食物;可能消化道出血,可能服用铁剂或其他药物
  • 大便泡沫:可能喂养不当;可能肠道感染;可能乳糖不耐受
  • 大便带血:可能肛裂;可能过敏;可能细菌性感染;可能肠道外科疾病

安抚技能

  • 抚触准备
    • 出生后 2 天可以开始,备好润肤油、毛巾、衣物
    • 环境安静舒适,不再饥饿、哭闹时进行
    • 大人要修剪指甲、脱下首饰
  • 抚触方法
    • 头部和脸部、胸腹部、四肢、背部、穿衣抚触
    • 可以搜索网上的视频学习,主要注意力度

器材使用

纸尿裤

何时更换尿布

  • 3~4 小时换一次(小月龄更频繁)
  • 大便后立即更换
  • 勤检查:喂奶前后、睡前醒来、外出前
  • 排除过敏:如果勤换及涂抹护臀膏之后还红屁股,需要排除纸尿裤过敏

如何换尿布

  1. 让宝宝平躺,轻抓脚踝抬起双腿,抽出纸尿裤
  2. 温水擦拭干净
  3. 涂抹护臀霜
  4. 换干净尿不湿,粘牢扣好,拉起防漏护围,大概留两个手指的空隙
  5. 用手指顺着纸尿裤内侧顺一圈,让纸尿裤和小屁屁贴合

奶瓶奶嘴

何时需要更换奶嘴?

  • 2~3 个月换一次
  • 奶瓶倒置,奶液如水流般流出,说明奶嘴已坏需要更换
  • 奶嘴变色
  • 奶嘴有裂缝或破口
  • 宝宝吸吮很用力,奶嘴扭曲严重,需要更换大一号
  • 流速过快,容易呛奶溢奶,可以更换小一号奶嘴(其实一直用最小流量到半岁都没问题)

婴儿床

摆放与布置原则

  • 防攀爬(远离窗台)、防倒塌(远离大型家具)、防触电、防砸伤
  • 方便照顾:靠近照顾者
  • 防窒息(不放毛绒玩具)、降低婴儿猝死综合症(不使用床围栏)、防坠落(不放抱枕、靠枕、枕头)
  • 定期检查:确保无锋利边缘,无螺丝松动
  • 同房不同床
  • 刹车正常、固定到位

常见病症

最新到这里

  • 尿布疹
    • 尽量保持干燥通风
    • 勤换纸尿裤,大便后立即更换
    • 涂抹含氧化锌成分的护臀霜进行护理
  • 黄疸
    • 一般出生后 3 天出现,14 天后退黄,很多地方打疫苗需要 5 以下(大单位是 85 左右)
    • 护理方法:积极喂养,保持大便通畅(就是多吃多拉)
    • 护理禁忌:不推荐晒太阳,吃茵栀黄,喝水和葡萄糖水,吃益生菌,洗药浴,针刺皮肤
  • 痱子
    • 护理方法:保持皮肤干燥清爽,持续 3 天以上需要就医
  • 湿疹
    • 护理方法:出生后就要保湿;注意清洁、剪指甲,穿透气柔软的衣服;排查过敏源
  • 鹅口疮
    • 护理方法:嘴巴接触的物品,高温消毒
  • 肠绞痛
    • 护理方法:飞机抱或排气操,有助缓解
    • 不要给宝宝喂太饱,喂奶后及时拍嗝
  • 腹泻
    • 需要及时就医
    • 护理方法:可以尝试多喂母乳和口服补盐液三号来预防脱水
    • 以下情况不属于腹泻:
      • 母乳喂养小于 6 个月的宝宝:大便稀软、不成形、次数多
      • 配方奶喂养小于 6 个月的宝宝:大便呈糊状、颜色浅
  • 便秘
    • 护理方法:适当运动;便后及时清洁肛门
    • 以下情况不属于便秘:
      • 大便次数减少,但大便不干硬
      • 排便费力,但是大便不干硬

必做检查与疫苗

  • 必查项目
    • 新生儿阿氏评分:8 分以上就合格
    • 体格检查:身体器官发育情况
    • 足跟血筛查(遗传病)
    • 听力筛查
    • 黄疸值监控
  • 疫苗接种(尤其关注本地的政策和接种方式,具体以当地接种单位的说法为准,但自己要心里有数)
    • 一类疫苗接种,正常按照小本本上去打即可
    • 二类疫苗接种建议:肺炎 13 价、五联疫苗、流脑 AC 结合、流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、轮状病毒疫苗
    • 不能打疫苗的情况
      • 发热、患严重疾病或处于慢性病的急性发作期
      • 对疫苗主要成分过敏
      • 之前接种有不良反应
      • 有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗
      • 有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病

物品清单

  • 衣服
    • 不带绳子、纽扣,透气很重要
    • 材质 100% 纯棉,颜色浅印花少
    • 尺寸可以买大一号的,比如 52cm 就可以买 59 码的
    • 款式:开襟、连体、哈衣(包屁衣)、分体套装
    • 注意事项
      • 按扣结实,但数量不要太多
      • 商标在外面
      • 拉链衣服领口要有保护
  • 奶粉
    • 品牌:爱他美、启赋
    • 渠道:国产、国行、海淘,根据需要自己选择,最好选择大牌子
    • 强化营养素:DHA、ARA、益生元、胆碱、核苷酸、牛磺酸、叶黄素、β胡萝卜素、乳铁蛋白、OPO
    • 不推荐成分:麦芽糊精、果葡糖浆、玉米糖浆固体、白砂糖(蔗糖)、香兰素
  • 奶瓶
    • 品牌:贝亲、新安怡、布朗博士
    • 材质:不含 BPA,小月龄推荐玻璃,大月龄推荐塑料
      • PPSU:耐高温(180 摄氏度),较贵,不容易看清污渍
      • PES:耐高温(180~200 摄氏度),较贵,不容易看清污渍
      • PP:白色透明,便宜,可蒸汽消毒;易老化使用寿命短,不能煮沸消毒
      • 硅胶:耐热耐摔,较贵,瓶身刻度不够清晰
      • PC:禁用,超过 100 摄氏度会释放有害物质
    • 容量
      • 0~3 月:120ml 或 160ml
      • 4~6 月:200ml 或 240ml
    • 推荐宽口径,防滑,方便抓握
    • 奶嘴材质
      • 橡胶:柔软;有橡胶味易老化
      • 硅胶:颜色透明,耐热性更好;较贵
  • 睡袋
    • 品牌:HALO、英式、欧孕
    • 0~6 月:襁褓式、背心式、信封式
    • 6~12 月:背心式、分腿式、信封式
    • 1 岁以上:分腿式
  • 纸尿裤
    • 品牌:帮宝适
    • 触感柔软舒适,无侧漏,干爽不潮湿
    • 尿显功能,弹性腰贴
    • 价格高不代表好,适合宝宝最重要
  • 婴儿床
    • 品牌:婴乐谷、好孩子、英氏
    • 材质:尽可能选择实木,榉木是最贵的
    • 护栏:间距小于 6cm,比床垫高 60cm,带边缘防啃条
    • 类型
      • 婴儿摇篮:满月过超过 4.5kg 的宝宝不建议使用
      • 婴儿床:安全性高,使用时间长;可移动性低,便利性差
      • 床中床:安全性低,使用时间短;不推荐作为长期单独婴儿床使用
  • 保湿产品
    • 避免不正规产品,避免不安全成分,比如纯油类、尿素、丙二醇、燕麦、花生、羊毛脂、羊毛蜡醇、甲基异唑酮
    • 厚薄程度分类
      • 露/乳液(Lotion):轻薄易抹开;滋润为主,保湿效果差
      • 霜/乳膏(Cream):质地较厚,不容易抹开
    • 按照成分分类
      • 凡士林:保湿封闭,用于皮肤干燥和湿疹
      • 氧化锌:收敛干燥抑菌隔离,用于尿布疹和红斑
    • 使用方法
      • 尿布疹:每次换尿布都要涂抹护臀膏
      • 湿疹:每 2~3 小时一次,每周至少 100g,大量涂抹,直至看不见皮肤,选择霜类产品
      • 日常保湿:每天至少两次,尤其洗澡后可以全身涂抹
  • 安全座椅
    • 品牌
      • 进口:Cybex, Britax, Maxi Cosi, RECARO, Concord, Kiddy, Craco
      • 国产:好孩子、虎贝尔、感恩、宝贝第一、Pouch
    • 推荐 ISOFIX 安装,高度、宽度、座椅角度可调节
    • 按照年龄和体重分类
      • 安全座椅 0~4 岁 | 0~18 公斤:可双向安装,1 岁(9kg)前反向安装
      • 安全提篮 0~4 岁 | 0~18 公斤:可双向安装,用安全带固定,也可配合推车使用
      • 安全座椅 9 月龄~12 岁 | 9~36 公斤:正向安装,
        • 1 岁前且体重达 9kg 搭配反向提篮使用
        • 3 岁前且身高 150cm,必须 5 点式安全带
        • 3 岁后且体重满 15kg,使用 3 点式汽车安全带固定
        • 不可能用到 12 岁,使用时间稍微长一点
      • 安全座椅 3~12 岁 | 15~36 公斤:满三岁且体重有 15kg
    • 注意事项
      • 不要买二手的
      • 按体重而非年龄来选择合适的座椅
      • 安全座椅旁边的车门要从内侧锁死
      • 确保安全带处于宝宝肩部,避免勒脖子
      • 不要安装在副驾驶
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